叙永| 梅河口| 镇巴| 灞桥| 塔什库尔干| 安吉| 莱山| 长葛| 临清| 宁夏| 湾里| 四子王旗| 惠水| 岚皋| 延长| 南宁| 广宗| 三穗| 周口| 济宁| 青浦| 双江| 台中县| 府谷| 浮梁| 长阳| 务川| 兰溪| 许昌| 耒阳| 新丰| 冀州| 山丹| 色达| 乌拉特前旗| 遂宁| 平原| 蛟河| 南川| 赣县| 乌海| 来宾| 昭苏| 新宾| 道真| 泸州| 茶陵| 呼兰| 江油| 建水| 邓州| 榆林| 乌兰| 晋宁| 榆社| 灵山| 牙克石| 信阳| 东山| 鹤庆| 林芝县| 庄浪| 大丰| 庄河| 班戈| 西青| 九江市| 康乐| 云梦| 辽宁| 宣威| 潮安| 灌云| 吉安市| 西丰| 乌兰| 思南| 南雄| 贡觉| 祥云| 梅州| 珠穆朗玛峰| 开远| 武宁| 大丰| 景泰| 尼勒克| 贵溪| 独山子| 彭州| 将乐| 长清| 桐柏| 临湘| 阿鲁科尔沁旗| 奉新| 烈山| 遂宁| 郓城| 赤壁| 呼玛| 珲春| 河口| 东辽| 贞丰| 同德| 禄丰| 正镶白旗| 镇江| 辽阳市| 衡东| 绿春| 思茅| 乌兰浩特| 利津| 邻水| 路桥| 个旧| 云安| 彭泽| 杜集| 台儿庄| 七台河| 简阳| 塔什库尔干| 务川| 元谋| 霸州| 中牟| 寻乌| 商洛| 界首| 澄城| 宿迁| 广西| 汝阳| 潮南| 巨野| 遂宁| 新洲| 沅江| 云县| 姚安| 文昌| 明光| 凤县| 兖州| 明光| 察哈尔右翼前旗| 石渠| 苍梧| 江夏| 皮山| 瑞丽| 乌当| 湘乡| 孝义| 水富| 民和| 淮阴| 白玉| 宁安| 保靖| 滦南| 中山| 浮梁| 浏阳| 上杭| 通城| 白云| 中江| 亚东| 嵩明| 灵宝| 长寿| 太白| 合作| 绥滨| 敦化| 那坡| 魏县| 鄢陵| 禹州| 周宁| 紫云| 来凤| 呼伦贝尔| 舞钢| 临泉| 代县| 双峰| 金华| 小金| 固安| 密云| 嵊州| 武功| 漳浦| 长白| 巴彦淖尔| 乐业| 横峰| 杂多| 秦皇岛| 五指山| 神农架林区| 相城| 横山| 宁城| 张家界| 来宾| 景洪| 栾城| 龙岩| 雷州| 嘉鱼| 拉孜| 勃利| 尚义| 刚察| 顺昌| 巴楚| 类乌齐| 资中| 漾濞| 安远| 长沙| 安县| 雅江| 昭平| 武山| 娄底| 自贡| 泰州| 景县| 台州| 樟树| 城口| 凤翔| 肥西| 丹东| 阿勒泰| 错那| 吴江| 龙海| 蔡甸| 临沭| 正宁| 尉氏| 长岛| 衡阳县| 乌兰浩特| 科尔沁右翼中旗| 罗城| 隆回| 平和| 沽源| 赤峰| 兴隆| 灵石| 岳阳市| 临猗| 灵璧| 马关|

重庆时时彩在哪里账号:

2018-12-15 23:57 来源:中国经济网

  重庆时时彩在哪里账号:

  1月26日17时,民警跟随该男子来到北京西站附近的一个小区,看到他与一名中年女子短暂会面后就各自离开了。经网点进一步了解,原来办理捐赠的是九十高龄的人民大学著名教授方汉奇老先生,陪同的两位女士是相关工作人员。

越来越多的第三方支付机构发力跨境支付业务,进而将业务拓展至海外市场。检查结果显示,商场超市生活必需品供应充足,价格平稳,旅游景点门票价格政策执行规范。

  作为国内最大的高铁配餐基地,今年春运,北京京铁列车服务有限公司生产的高铁套餐提质不提价,品类达到18种,在工业化生产的同时部分餐食采取人工煸炒方式制作。事实上,即使低收入群体,也十分愿意在感觉不良时筛查是否罹患肿瘤。

  但即便如此,我们却也不得不积极地寻求潜在的解决办法,而不是被动地等待变化。北斗七星中所包含的玉衡大数据风控不仅能帮助银行建立风控引擎系统,还能通过联合建模方式,将银行数据以及京东生态内外数据,进行整合和价值挖掘,帮助银行提升风险控制能力。

破难题需政府、社会齐发力,建议设立保健品购买法定冷静期针对保健品监管,各地纷纷出招。

  该行在春节前夕低调推出一款信贷产品,利率是在基准利率基础上上浮20%,按照使用额度计息,不过只针对在该行有住房按揭贷款的客户,并要求以房产做抵押。

  据介绍,本次案例评选活动面向全行业征集了300件参评案例,在经过业内专家的多轮评选后,又邀请了保险监管部门、中国社科院、研究机构等方面的专家学者以及新闻媒体代表和具有律师身份的消费者代表,对参选案例进行认真评审。破难题需政府、社会齐发力,建议设立保健品购买法定冷静期针对保健品监管,各地纷纷出招。

  去年9月,偿二代二期工程建设方案下发。

  毫无疑问,人类当前正处于人工智能黄金时代来临前的黎明,诸如Siri、Alexa等数字私人助理的出现,自动驾驶车辆以及诸多有意义的、超越人类能力的算法都在帮助人类在社会、经济等多个领域内更好地实现目标。春运抢票高峰频现,催生了各种曲线回家攻略。

  文/本报记者张小妹

  在这样的环境中长大,让何巧女很早就认识了植物所带来的能量,关于园林美学的启蒙也从那时开始。

  自年初独家披露神州租车等汽车租赁公司涉嫌非法经营保险业务后,上证报记者近日又独家获悉,监管部门正在全国范围内对伪保险进行全面风险排查,重点锁定对象是延保系公司及类似机构,目前已将相关通知下发至各地相关监管局。楼胜琼说。

  

  重庆时时彩在哪里账号:

 
责编:

降糖药物如何服用更安全

在亲情层面,子女应主动关心老年人的生理和心理需求,为老年人适当购买安全、合格的保健品;在社会层面,加大社区建设力度,丰富老年人晚年生活,多组织针对老人的专业健康知识讲座,增强其对真假保健品的辨识能力。
2018-12-15 10:55:16来源:中国医药报

健康

配图/木星工作室

迄今为止,糖尿病尚不能根治,一旦得病,患者便需要长期甚至终身用药。因此,药物安全性自然就成为广大患者非常关心的问题。在对待药物不良反应这个问题上,患者既不能因噎废食,也不能随意滥用,而是要权衡利弊,谨慎选用。

降糖药不良反应知多少

常言道“是药三分毒”,也就是说任何药物都存在一定的不良反应,降糖药物也不例外。临床常用的口服降糖药有以下几大类,它们分别有下列不良反应。

磺脲类  包括格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、格列美脲等。此类药物的不良反应主要是低血糖及体重增加,其他少见的不良反应有皮疹、过敏反应、白细胞减少等等。

格列奈类  包括瑞格列奈、那格列奈等。其不良反应也是低血糖,但发生率低而且程度轻,其他不良反应罕见。

双胍类  包括二甲双胍和苯乙双胍。主要不良反应是食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、反酸等消化道反应,其他少见的不良反应有乳酸酸中毒及营养不良性贫血。乳酸酸中毒虽然罕见但后果十分严重,其症状表现为乏力、呼吸深快、意识障碍甚至昏迷,多见于服用苯乙双胍且合并心肾功能不全的糖尿病患者,而二甲双胍则极少引起乳酸酸中毒。

α-糖苷酶抑制剂  包括阿卡波糖、优格列波糖等。此类药物的不良反应主要是胃肠道反应,如腹胀、排气增多,偶有腹痛、腹泻。

胰岛素增敏剂  包括罗格列酮和吡格列酮。少数人服用后可导致水钠潴留,引起颜面及下肢浮肿、加重心衰。此外,此类药物还可能引起肝功能异常。

二肽基肽酶-4(DPP-IV)抑制剂  如沙格列汀、维格列汀、西格列汀等。此类药物比较安全,单独应用不增加低血糖风险,不增加体重,也没有明显消化道反应。

SGLT2抑制剂  此类药物主要是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿中葡萄糖的排泄来降低血糖。降糖作用平和,不会引起低血糖及体重增加,但有可能增加泌尿系感染的风险。

在降糖药物引起的各种不良反应中,最常见的当属低血糖,轻度低血糖会出现心慌、出汗、有饥饿感等症状,而严重的低血糖可以导致昏迷甚至死亡。其次是胃肠道反应,而其他方面的不良反应发生率均比较少见。

长期用药究竟会不会损害肝肾是糖尿病患者最担心的问题。一般说来,降糖药物本身不会对肝肾造成直接损害。那么,为何有些降糖药物说明书上特别注明“肝肾功能不良者禁用”?这是因为,这些药物要经过肝肾代谢,如果患者原本存在肝肾疾病,用药后势必会加重肝肾负担,导致肝肾功能的进一步恶化,同时还会影响药物的代谢与清除,引起药物蓄积中毒。

减少不良反应有方法

为了避免或减少低血糖的发生,患者除了不要过度节食、定时定量进餐、适时加餐以外,尽量不要选择强力、长效口服降糖药(如格列本脲),而且用药一定要从小剂量开始,逐渐增加。在各类降糖药当中,只有胰岛素促泌剂才会导致严重的低血糖(主要指磺脲类,格列奈类低血糖风险较低),其余各类药物在单独使用时很少引起低血糖,对于低血糖风险较大的糖尿病患者(如老年人以及脆性糖尿病患者),应尽量选择低血糖风险较低的降糖药物。

双胍类药物最好在餐中或餐后服用,这样可以有效降低患者的消化道反应。另外,二甲双胍肠溶片比普通片消化道反应轻。

对于已出现轻、中度肾功能不全的糖尿病患者,最好选择通过胆道而不通过肾脏排泄的降糖药物(如格列喹酮、瑞格列奈),这样就不会加重肾脏的负担。另外,由于SGLT2抑制剂的降糖作用依赖于良好的肾功能,因此,肾小球滤过率较低的糖尿病患者禁用。当然,对于严重肾功能不全的患者,原则上应禁用一切口服降糖药,改用胰岛素治疗。

肥胖的2型糖尿病患者往往同时存在血脂异常、脂肪肝、肝功能异常,对于这类患者,在用药期间要严密监测肝功能,如果用药过程中转氨酶越来越高,应及时停药,改用胰岛素,必要时可给予保肝治疗。

尽量联合用药。一般说来,药物不良反应与用药剂量呈正相关,药物剂量越大,其不良反应也相应增加。而采取联合用药,可以在保证疗效的前提下,减少每一种药物的使用剂量,从而大大减少药物的不良反应。

循序渐进用药。部分糖尿病患者在最初服用α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)、双胍类(如二甲双胍)等药物时,会出现食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状,个别患者甚至因此而被迫停药。一般说来,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程,因此,在使用这类药物时,一定要从小剂量开始,经过1~2周逐渐增加至治疗剂量;倘若一上来就足量给药,患者往往难以耐受。

四条“须知”要牢记

首先,在开始药物治疗之前,应做包括肝肾功能、血脂、心电图等在内的各种必要检查,以了解患者各脏器的功能状况,指导临床科学用药。

其次,要熟悉各类降糖药物的适应证与禁忌证,并结合患者的具体情况,合理选用药物。例如:慢性缺氧、肝肾功能不全、严重感染、重度贫血以及做造影检查的患者忌用双胍类药物;心衰浮肿、活动性肝病以及严重骨质疏松患者忌用胰岛素增敏剂;慢性肠炎、腹泻、腹部手术恢复期以及疝气患者忌用α-糖苷酶抑制剂;妊娠期妇女除双胍类药物以外,其他各类药物原则上应当禁用。有尿路感染的糖尿病患者须在感染控制以后方可选用SGLT2抑制剂。

再次,一定要在医生的指导下严格按医嘱用药,切忌自行选用药物或者为了追求快速显效而盲目加大用药剂量。此外,在用药的过程当中,应定期监测血糖以及肝肾功能等指标。

最后,不要轻信广告宣传,那些宣称没有任何不良反应且能根治糖尿病的药,统统不可信。(作者王建华 系山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师)

编辑:实习编辑刁凤云责任编辑:曹月
相关阅读
昆明信息港官方微信
石梁 南凡镇 中源乡 津男区 拖木乡
昌蒲溇 康扬镇 同富裕工业区 大沽南路毛织二宿舍 南林庄村